Trattamenti Pediatrici

Il pedodontista è un dentista-odontoiatra specializzato per lavorare con i bambini, anche molto piccoli.

Il suo primo obiettivo è quello di instaurare col bimbo un rapporto di fiducia, in modo da rendergli poco traumatico tutto l’iter diagnostico ed eventualmente terapeutico.

Collabora, quasi sempre, con un igienista dentale.

La prima cosa da fare, infatti, anche sui dentini da latte, è una pulizia professionale, eventualmente anche a scopo detartasico. L’igiene, generalmente, è consigliata almeno due volte l’anno, anche nei bambini, per preservare la salute del cavo orale, delle gengive ed evitare la formazione di blocchi di tartaro.

Il Pedodontista, oltre a quanto già detto,  ambisce a promuovere una sana ed armonica crescita dei denti dei bambini. A questo proposito, potrebbe proporre ai genitori alcune pratiche innovative, che favoriscono la salute dei denti in età adulta e ne consentono un’ottima conservazione sul lungo periodo. Una di queste è la chiusura dei solchi dei molari, chiamata anche sigillatura. 

La Sigillatura si effettua sul molare definitivo e serve per ridurre significativamente l’insorgenza della carie. Inoltre, la sigillatura rende i molari più stabili e forti, garantendo la loro durata fino all’età matura ed oltre. È una procedura indolore, che si effettua senza anestesia: il molare viene isolato con dei tamponcini di cotone dalla saliva, viene ricoperto di sigillante e fotopolimerizzato. Il bimbo può tornare immediatamente alle sue attività quotidiane ed abituali e l’unico effetto potrebbe essere un leggero fastidio durante la masticazione per qualche ora, che scompare da solo. In alcuni casi, dopo 8-10 anni è necessario ripetere il trattamento.

Uno dei compiti del pedodontista è quello di insegnare al bambino, attraverso lo specchio o attraverso oggetti simili ai giocattoli, come lavarsi correttamente i denti. Gli spiegherà come tenere lo spazzolino, come effettuare il movimento corretto e gli rivelerà quali sono le sue zone specifiche sulle quali insistere. Questa fase è particolarmente interessante ed è utile anche ai genitori che, specie con bimbi piccoli, sono i diretti responsabili dell’igiene del bimbo e che, la maggior parte delle volte, si occupano di lavargli i denti o di assisterlo mentre lo fa da solo.

Questo discorso formativo si integra nel progetto della prevenzione della carie, in quanto al bambino verranno consigliati dentifrici al fluoro, dai sapori gradevoli e dalle confezioni accattivanti, per incentivarlo ad usarli. È stato ampiamente dimostrato che l’utilizzo di fluoro per via topica, anche sui denti da latte, è la miglior prevenzione in assoluto contro la carie.

Il pedodontista, durante la prima visita, valuterà le condizioni della dentatura del bambino, delle sue gengive e di tutto il cavo orale. Soprattutto nei bimbi, infatti, è importante controllare che non ci siano infezioni a carico delle gengive che, se presenti, vanno curate tempestivamente.

Uno dei casi più frequenti per cui si porta un bambino dal pedodontista è la rottura o la scheggiatura di un dentino. In questo caso il medico valuterà la gravità del trauma e proporrà la soluzione migliore.

Quando si tratta di denti da latte, se la scheggiatura è limitata e non vi è esposizione pulpare, si tende a non estrarre il dente. Se il dente traumatizzato è un definitivo, lo si tratterà con tecniche restaurative, equiparabili a quelle per gli adulti. Anche in un’eventualità del genere, il dentista pediatrico saprà trovare la giusta empatia per convincere il piccolo paziente a sottoporsi ai trattamenti, evitando di spaventarlo e mettendolo a suo agio.

Solitamente una carie va sempre trattata, prima che degeneri. Nei bambini le valutazioni sono maggiori: se la carie è circoscritta alla dentina, non fa male e il bimbo perderà il dente da latte per la crescita del definitivo in poco tempo, si può evitare di intervenire. Se, invece, il bambino è molto piccolo e per la perdita dei denti da latte bisogna aspettare anni, mentre la carie è avanzata, si può decidere di curarla.

Il Paradontista può diagnosticare eventuali disallineamenti, malocclusioni o problematiche a carico della dentatura del pre-adolescente con denti definitivi. In questi casi dopo aver ottenuto un quadro chiaro della situazione potrebbe proporre un apparecchio correttivo, un ‘bite’ in caso di lievi problemi di malocclusione o bruxismo o, in casi rari e complessi, la chirurgia maxillo facciale.

Tra le principali cause della carie della prima infanzia c’è un uso scorretto o un abuso del biberon come, per esempio, per far addormentare il bambino. Latte materno e latte artificiale contengono zucchero che in alte concentrazioni, al di là dell’alimentazione, può causare la carie.

Sono consigliati gli spazzolini apposta per bambini perchè sono più morbidi (manuali o elettrici). Gli spazzolini elettrici per bambini sono molto validi perché, grazie alle maggiori oscillazioni, rimuovono molta più placca degli spazzolini tradizionali. A differenza degli spazzolini tradizionali, quelli elettrici vanno solo appoggiati, senza premere, e trascinati sui denti permettendo allo spazzolino stesso di fare il lavoro in tutte le aree della bocca.

Ricordati di lavare i denti dopo aver mangiato: a colazione, a pranzo, a merenda, a cena… Lava i denti almeno 3 volte al giorno.

Spazzola i denti con movimenti circolari, dalla gengiva al dente, premendo in modo delicato sul dente. Ricordati di spazzolare anche la lingua, la parte interna ed esterna dei denti!

Usa la giusta dose di dentifricio. Non ingoiarlo ma sputalo. I dentifrici arricchiti al fluoro vanno bene perché il fluoro fortifica lo smalto. Anche quelli degli adulti vanno bene anche se ai bambini non piace perché è forte.

Possono essere prese senza esagerare e sotto il consiglio del pediatra a seconda del bambino in questione. Se prese in eccesso infatti possono creare la fluorosi nei denti, ossia pigmentazione sui denti, e indebolire lo smalto rendendolo facilmente aggredibile.

La dieta influisce su problematiche legate all’apparecchio fisso:

Cibi che si attaccano ai denti e all’apparecchio, come chewingum e caramelle, possono danneggiare gli attacchi e consumare il cemento che li sostiene;

Cibi duri croccanti come patatine, pop-corn o noccioline possono rompere gli attacchi.

Cibi come carote, mele, pane duro, pizza ecc. devono essere tagliati a piccoli pezzi;

Cibi come frutta secca, cereali o dolci fermandosi tra i denti e l’apparecchio, se non seguiti da immediata igiene orale, favoriscono l’insorgere di carie.

I sigillanti dentali creano una barriera efficace contro le carie. Sono rivestimenti di plastica sottile che si applicano per impedire le carie. L’applicazione del sigillante è completamente indolore.

I rivelatori di placca consentono un controllo visivo immediato dei risultati dell’igiene orale permettendo di insistere con lo spazzolino sui punti dove ancora si trovano residui di placca fino alla loro completa rimozione.

La frequenza consigliata di utilizzo del rilevatore di placca è settimanale.